年明けすぐの糖尿病定期検診結果

夫、2024年の糖尿病定期検診初めでした。




結果はなんとやや数値改善。ヘモグロビンA1cが昨年10月に6.6%だったのが→6.4%へ。
まぁ、まだまだ基準値は超えているんですが悪化よりは良い。
正直言うと、昨年から忘年会復活、夫の誕生日、帰省なので悪化していると思っていたから本気でびっくり。

自分で気を付けようと思ったタイミングで血糖値測定器のリブレを着けたのも良かったのかもと夫談。
夫は、「普段の食事が摂れなさそう」と思った時にリブレを着ける方針のようで、今回は帰省のタイミングで着けたようです。

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夫のヘモグロビンA1cは遺伝を考えてもここらへんが限界な気がしています。たぶん5%台には戻らなさそう。それでもこれ以上悪化させないことが大事なのでひたすらコツコツ努力するのみ。







いずれにせよ油断せずこのまま過ごして欲しいな2024年。




改めて現在の夫の食事方法(2023年)

元々は経口薬もインスリンも処方無しの糖尿病の夫のための1日3食合計1,700kcalのカロリー制限食を記載していましたが、2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを着け血糖値の傾向をつかんだことでカロリー制限食から糖質意識の食事にシフトしました(2023年3月記)。

2型糖尿病の夫が2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを実費で着けたことで、糖質が血糖値上昇に影響するのが数字で見えるようになって1年以上経ったので現在の食事方法をいったん記載。

我が家は糖質制限とカロリー制限を組み合わせた食事にしています。

↓[朝食]
前夜の食事内容をふまえて糖質制限食かカロリー制限食かを判断。
低糖質食なら鍋や卵メインのワンプレート、カロリー制限食の場合はマンナンヒカリ入りご飯を50g(糖質13g)にたんぱく質と、野菜多めで。

とにかく朝食後に高血糖になる夫。
低糖質食だと食前血糖値95mg/dL→1時間と2時間後に150mg/dL前後に。
カロリー制限だと食前血糖値95mg/dL→1時間と2時間後に180mg/dL前後にまでなる。

食事の30分〜40分ほど前にプレーンヨーグルトを50gほど食べてから食事を摂ると血糖値の上昇が穏やかなのは実験済みだけれどなかなかその時間を取るのは現状難しそう。

↓[昼食]
糖質(マンナンヒカリ入りご飯80g=糖質20g)程度に+たんぱく質ほどほど+野菜多め。
食前血糖値95mg/dL→1時間後と2時間後に180mg/dL前後。

↓[夕食]糖質(マンナンヒカリ入りご飯100g〜=糖質26g〜30g)程度に+たんぱく質そこそこ+野菜多め。夕食後は基本的に運動をするので糖質は朝昼より多め。
食前血糖値95mg/dL→1時間後と2時間後に180mg/dL前後。

血糖値を下げるための食後の運動は、食後45分越えた辺りから血糖値が上がり始めるのでその頃から運動を開始し、2回目に上がる食後2時間後も運動を続けているのが大前提。

↓以下は参考程度にメモ↓

※糖質制限をがっつりしたら、抜け毛や脂質過多などの症状が出始めたので、いくら血糖値が上がりにくいと言ってもこのままでは長い目でみた時に良くないと判断して糖質制限とカロリー制限を組み合わせた食事にしています。

※病院からの処方なら勝手な判断はしませんが、実費でフリースタイルリブレを買ったので血糖値の上下に振り回されないように、フリースタイルリブレは数ヵ月着けたら数ヶ月休んでと言うように参考程度に着けるように変更。

※間食もしますが食べ過ぎはもちろんせず、ジュース類も買わない。

今のところこんな感じの夫の食事です。

↓血糖値の動きを見ている血糖値測定器「フリースタイル  リブレ」(関連記事)。

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↓間食や主食に低糖質ものもうまく使って、気持ちも身体も負担を減らして血糖値とつき合い中。

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夫、退院後の食事はポタージュと雑炊

歯の入院手術を終え退院した夫は全身麻酔時に使った人工呼吸器を抜く際に喉が傷付いた上、院内の乾燥でも喉がヤラレて水を飲み込むのさえ激痛で刻み食や流動食必須な状態でした。

糖質考えて、でも傷の治りを早めるには栄養も考えて、喉の痛みにも配慮してな食事を考えるのは至難の業。今でもあの頃を思い出すとげんなりするワー。

退院して3日ほどはポタージュのみ。次にお粥→茶碗蒸し→雑炊と言うように徐々に固形物になって行ったんですが、糖質のことさえ考えなくてもよければ介護食やベビーフードって優秀としみじみ思った訳です。
↓こういうの。

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ポタージュの材料は適当に冷蔵庫にある物(じゃが芋/とうもろこし/カボチャ類は使わないように)を煮てバーミックスで潰す感じ。
キャベツ・タマネギ(少量)・小松菜・ほうれん草・ブロッコリー・アスパラガス・豆腐・カリフラワー・にんじん(少量)などの中から適当に3〜4種類チョイスしてヒタヒタの水で煮てバーミックスでポタージュ状にする。味付けはろく助の塩やコンソメなど。

↓もうほんっとバーミックスあって良かった。一瞬でポタージュ完成。

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やや痛みが軽減してからは茶碗蒸しがスタメン入り。茶碗蒸しのレシピはこれで、具材は無し。熱いのも喉に痛いと思ったので冷し茶碗蒸しで提供。つるんとのどごし良かったらしくこれは喜ばれました。

↓退院して1週間が過ぎる頃にはこれくらいの固形物のある雑炊も食べられるようになりましたができる限り具材は細かく刻んで。お粥も雑炊もマンナンヒカリ入りご飯50g(糖質13gほど)。

↓ゼリー飲料も今は低糖質があるのね。リサーチ不足だった。1袋の糖質1.4〜4.3gなら買っておけば良かった。

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↓あくまでも少量しか食べられない時用としてだけれど、歯茎で潰せるこちらが糖質的に優秀。

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————————-閑話休題————————–

入院中は糖尿病に配慮された食事でもないし血糖値を測ることもなかったらしく、結局経口薬もインスリンも使用していないとこんなものかとがっかり。血糖値測定ぐらいして欲しかった。ぜったいに血糖値爆上がりのままだったろうな。

まぁでも無事に退院して術後の経過も良好なのが1番。
そんな、糖尿病のサポート一切無しの手術から3ヶ月ほどのちに糖尿病の定期検診でしたがその結果はまた別の記事で(後述)。



↓経口薬もインスリンも処方されない夫のような糖尿病患者は1度でも良いから自分の血糖値の上昇の仕方を知っておくと心構えが段違い。ほんっとフリースタイルリブレを使用して良かった

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ここでも書きましたが、低糖質ピザを常備するためにミニ冷凍庫が欲しいと本気で思う日々。

↓こちらのショップは低糖質ピザも扱っているので要チェック。1枚あたりの糖質8.9gだそうなのでシャトレーゼの低糖質ピザ1パッケージ辺りと似たような糖質かなと。








コロナに罹った時は鍋頼み

元々は経口薬もインスリンも処方無しの糖尿病の夫のための1日3食合計1,700kcalのカロリー制限食を記載していましたが、2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを着け血糖値の傾向をつかんだことでカロリー制限食から低糖質食に変更することになりました(2023年3月記)。

コロナに罹った夫は喉の痛みと38℃強の発熱のみで食欲は落ちなかったので、普段通りの、糖質過多にならないような食事を心がけました。

ただ、昨日書いたようにコロナに罹ってからの夫の血糖値はコントロールが難しかった上に、私も夫から遅れること3日目に発症したので数日間は必死でした。

ポトフなどのスープや鍋を朝イチに大量に作って、それに無糖のヨーグルトや買い置きしていた糖質コントロール食品やいつものマンナンヒカリ入りご飯(50g〜70g)と合せたり、そんな感じ。

↓のどが痛いので細かく切って柔らかく煮たポトフ。

↓喉の回復期には鶏もも肉と豆腐とレタスのスープなどを朝にたっぷり仕込んで、マンナンヒカリ入りご飯と合せたり。

↓豚バラとほうれん草・揚げや豆腐を煮込んだ常夜鍋的な物にしたり。

↓シャトレーゼのパンなどはつねに買い溜めしていたので大助かり。

↓喉の痛みが軽減してからはフライパンでハムエッグを焼くかたわら魚焼きグリルでシャトレーゼのパンを焼いて朝作ったスープを添えてお昼ごはん、など。

↓シャトレーゼもそうですが、パン1個辺りの糖質を記載しているショップは信用できます。
↓ソーセージときのこをグリルして茹で卵と一緒に野菜に乗せた具だくさんサラダも簡単にできるのでこういう時に助かるメニュー。

体調的にろくに記録する余裕が無かったのでうろ覚えですが、普段からストックしている卵/豆腐/さば缶/鶏胸肉や鶏もも肉/みりん漬け塩鮭/シーフードミックスなどのたんぱく質に、キャベツやきのこ類を合わせて煮たり焼いたり鍋にしたりしてなんとかしのいだコロナ期間。

と言うことで、たんぱく質も野菜もたっぷり摂れる「鍋」優秀でした。←これに自分に合った糖質を組み合わせるだけで食事になる。

もちろんコロナ中の数日間はひたすら寝ていたので食後の運動もできず血糖値は高め維持でしたがその間の血糖値のコントロールは諦め、コロナの症状がしっかり消えてから食後の運動を再開して3週間かけて血糖値を落ち着かせました。

コントロール不能だった血糖値のことを思い出すと二度と罹って欲しくないわぁ。



↓喉の痛みには龍角散ダイレクトを服用していましたが、あんな痛み体験したことなかった。

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↓私のコロナの症状は喉の痛みの他は発汗。3日ほど滝汗だったのでひたすらポカリを飲んでいました。熱はお互いに上がっても38.5℃程度でした。

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↓リブレ様々。

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コロナになった糖尿病の夫

元々は経口薬もインスリンも処方無しの糖尿病の夫のための1日3食合計1,700kcalのカロリー制限食を記載していましたが、2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを着け血糖値の傾向をつかんだことでカロリー制限食から低糖質食に変更することになりました(2023年3月記)。



実は昨年の夏、夫→私の順でコロナに罹っていました。
コロナで重篤化する基礎疾患の中に糖尿病も入っているので本当に日々気を付けていたけれどついに来たかと言う感じ。

結果から言うと、夫のコロナの症状は喉の痛みと38度ちょっとの熱だけだったんですが、血糖値はその後3週間ほどコントロール不能に。

5g程度の微量の糖質を摂っただけでも食後血糖値が180mg/dlほどに跳ね上がるし、その上なかなか血糖値が落ちきらず食間でもだらだらと120mg/dl辺りをただよう感じの3週間。
コロナの症状は4日ほどで治まりましたがその後も続く高血糖値に翻弄されて、夫も私もちょっと心が疲弊した3週間でした。

↓リブレ。

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ただ、昨年9月の定期検診のHbA1c5.9%はその血糖値大暴れの3週間も入れての数値なんだから不思議。
2022年5月の定期検診でHbA1c6.3%→6月にリブレを装着して糖質制限開始→7月中旬にコロナ→8月初旬に血糖値が落ち着く→9月10日の定期検診で5.9%と改善と言う流れ。

因みに家に食材も水もストックしていたので食料品配送申請はしませんでした。

近いうちにコロナの時の食事を書こうと思っていますが正直何を食べたかうろ覚え。数日間、買い置きでしのげたので普段から食材の確保大事。

 

———————–閑話休題—————————–

コロナは罹ったのがすぐ分かりました。私の症状はひどい喉の痛み・発熱(38.5℃程度)・異常な発汗でした。
特に発汗が酷くて1日に何度も着替えが必要な数日間。発汗は体力消耗する。
ただ後遺症は一切無く6日ほどで全快したので罹ったタイプやワクチンのおかげもあるんでしょうね。

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↓コロナの数日間の私の栄養はゼリー飲料。冷たくてのど越し良くて美味しかった。あとは発汗に対抗するようにひたすらポカリ

喉の痛みには龍角散ダイレクトを服用していましたが、あんな痛み体験したことなかった。

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低糖質食にしてからの夫と私のHbA1cの変化

元々は経口薬もインスリンも処方無しの糖尿病の夫のための1日3食合計1,700kcalのカロリー制限食を記載していましたが、2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを着け血糖値の傾向をつかんだことでカロリー制限食から低糖質食に変更することになりました(2023年3月記)。



夫がフリースタイルリブレを着けて自分の血糖値の上昇・下降傾向を知ってから低糖質食にシフトした我が家では私も同じ食事内容にしています。

朝食がしっかりめの糖質オフで、昼・夕食が低糖質(マンナンヒカリ入り雑穀米50〜70g程度)。

そんな低糖質食に変えてからの私のHbA1cは、糖質制限前の2021年は5.0%で、糖質制限を始めた2022年の基礎検診では4.8%でした。
(HbA1cの基準値は5.5%以下。日本糖尿病学会で4.6〜6.2%)

私はHbA1cを下げる必要はないんですがHbA1cが下がったことについてお医者様から特に注意もなかったので(範囲内だし)、このまま朝食=しっかりめの糖質オフ、昼・夕食=低糖質を続けてみます。

夫のHbA1cは糖質制限を始める前の2022年5月の定期検診では6.3%で、6月に糖質制限を開始し、9月の定期検診では5.9%に下がっていました。反応が早い。
まぁ、2023年の年末年始明け1回目の定期検診で6.3%に戻っているのでなんとも複雑ですが、やればできると言うことなんですね。

夫の血糖値に関しては遺伝的に高めだと言われている節もあるので、5%台までは下がらずともなんとか6.3%以下をキープして欲しい。

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食後に運動時間が取れない時の食事、何にする?

元々は経口薬もインスリンも処方無しの糖尿病の夫のための1日3食合計1,700kcalのカロリー制限食を記載していましたが、2022年に血糖値測定器のフリースタイルリブレを着け血糖値の傾向をつかんだことでカロリー制限食から低糖質食に変更することになりました(2023年3月記)。



昨日3月26日(日)は18:30から渋谷の代々木第二体育館でTリーグ(卓球)の女子決勝でした。

18:30試合開始だと夕食後のウォーキング時間を取るのが難しいのでどうしようかと思っていたら夫が「糖質摂らなければ血糖値が上がりにくいんだから夕食は”いきなりステーキ”どうかなって思ってる」と。

アホみたいだけれど最近こういうことに感動するのです。
夫はフリースタイルリブレを着けて自分の血糖値が”上がりやすく落ちにくい”と自覚してからこのように自分で自分の食事のことを考えることが増えました。

いきなりステーキ大賛成!と言うことで18時に夕食。
夫はステーキ300g(+私の食べきれない分)にスープ&サラダセットを付けて。

これが毎日だと脂質過多になってしまうけれど月に1〜2回の頻度なら有りかなと。

↓食後移動し、代々木第二体育館に到着。

↓私、卓球って何も知らなかったけれどスポーツ全般好きな夫にルールを聞きながら、あっという間の3時間。会場を埋め尽くす卓球ファンの多さに驚きでした。

↓リブレを着けたことで自分自身で血糖値のことを考えるようになってくれて嬉しいよ、夫。

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血糖値を下げるのに食後の運動はゆるくてOK。ただし!!

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フリースタイルリブレを着けたことで「血糖値を下げるには食後の運動が絶対に必要」だと言うこともハッキリ分かりました。

「血糖測定器のFreeStyle リブレ」様。「様」を付けちゃうワ。

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経口薬もインスリンもなしの食後の夫の血糖値は運動しなければ3時間〜4時間もの長時間、高血糖状態が続いたのち下降しますが食後に運動すれば直後から下がります。

リブレを着けて分かったのは、極端な話「下肢を動かしてさえいれば血糖値が下がること」と言うこと。ウォーキングであれば競歩のようにガシガシ歩く必要はなくやや早めの散歩感覚で良いし、屈伸やスクワットでも良いし、その場で足踏みでも良い。

ただし夫の場合は食後1時間後に血糖値がピークになり、運動で血糖値を落としても食事から2時間後に再び血糖値が上がるので、食事を終えてから2時間後も運動を続けている必要あり。
なので夕食後2時間30分経つ頃まで毎日ウォーキングしています。
とは言え何度も書いているように食後50分辺りに血糖値がピークになるのでその辺りから運動を始め、食後2時間30分経つ頃に運動終了と言う感じなので実質歩くのは1時間40分〜ほど。

これが分かる前は食後すぐからガシガシ運動していたので今は対策が分かっただけだいぶ楽。
↓外に出なくともこういう物で十分と言うこと。

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↓実家の父母はコロナ以降、家の中で踏み台昇降をしているそう。足の筋肉大事。

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カロリー制限ではなく低糖質食に変えてからの朝昼晩のメニュー

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ということで、血糖値測定器フリースタイルリブレを着けて夫の血糖値の傾向が見えたことで、カロリー制限食ではなく低糖質食に変更した現在の1日3食。

朝食=しっかりめの糖質オフ、昼食=低糖質、夕食=低糖質で組み立てています。

12年間、夫の糖尿病治療のために病院から指示のあったカロリー制限食(1日1,700kcal)を意識して来たので低糖質食に変えると決めてからしばらくはとまどいましたが頭を切り替えて奮闘中。

↓朝=ご飯、麺、パンなどの糖質は無しで脂質過多にもならないように気を付けたメニュー。
目玉焼き・ソーセージ・オリーブオイルと塩のサラダ・木綿豆腐ともずくのスープ(味付けは”ろく助塩”)。

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↓昼=マンナンヒカリ入りご飯50〜70g(糖質約13g〜20g)程度の低糖質食。
お刺し身・ツルムラサキとわかめのおひたし・ちりめん山椒・揚げとわかめの湯豆腐・マンナンヒカリ入り雑穀米70g。

夜=マンナンヒカリ入りご飯70g〜120g(糖質約20g〜35g)+主食以外の炭水化物少々の低糖質食。
スパイスカレー・マンナンヒカリ入り雑穀米120g・ほうれん草のラカントS胡麻和え・ろく助塩トマト・人参ラペ・グリルアスパラ・わかめとレタスのサラダ・卵豆腐・舞茸とわかめのお味噌汁。

運動は仕事で忙しいとのことで夕食後のみ。食後50分以上経って血糖値が上がり切った頃から2回目に血糖値の上がる食後2時間30分経つ辺りまで足を動かすようにしています。
たいていご近所ウォーキングかショッピングモール内を歩くか、ロードバイクでぐるっとするか。
とにかく2度目に血糖値上昇する食後2時間後も足全体を動かすことを意識中。

と言うことで完全にブログタイトルから趣旨が変わってしまったワ。ははは、どうしよ。

リブレ着けはじめはシャトレーゼの低糖質シリーズにかなりお世話になり、現在も見かけると何かしら買っています。
シャトレーゼは糖質の記載が「糖質○○%オフ」ではなく「糖質○○g」と詳しく記載されているのも良いです。






糖尿病13年目はカロリー計算を止め糖質制限でリスタート

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2023年がスタートして4ヶ月、にリーチな今日この頃。
何から書いて良いやら。

糖尿病の夫のために病院からの指示によるカロリー計算で12年頑張ってきましたが昨年着けた血糖値測定器フリースタイルリブレによってカロリー制限ではなく糖質制限でないと血糖値は安定しないとハッキリした、まで書いて心が疲れてしまって長らくブログ再開できず。12年って干支ひと回りよ?結構な時間よ?

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とりあえず、血糖値測定器リブレを着けたことで分かった、夫の血糖値の傾向と現在の対策などを備忘録的に↓↓↓

  • 起床時は血糖値が60台辺りまで落ちていて朝食に糖質を摂ると反動でとても上昇するので朝食は糖質無しの糖質制限食、昼は糖質20g程度の低糖質食、夕食は食後に運動するので糖質50g〜の低糖質食に移行。(朝はマンナンヒカリ入りご飯たった50g{糖質約13g計算}で血糖値170mg/dl超えレベル)
  • 食後30分越えた辺りから血糖値が上がり始め、1時間後はほぼピークになる。
  • 血糖値の上昇途中で運動を始めると血糖値がなかなか落ちないのでなるべく上がりきった食後50分〜1時間越えた辺りから運動を始めると直後から血糖値が落ち始めるが、食後2時間後に再び血糖値が上昇するのでそこから更に2〜30分運動を続けると血糖値が落ち着く傾向にある。
  • カロリー計算は止め、糖質計算メインになった。
  • 夜食には枝豆・糖質の入っていない小魚・ナッツ・チーズ・などを置いている。
  • 糖質に気を付けると脂質が上がりやすいので脂質にも気を配る必要がある。
  • 小麦粉と砂糖は血糖値爆上がり(パンやパスタ、ガリガリ君など)。
  • 脂質と糖質が同等になるスイーツは比較的血糖値の上昇が抑えられる(シュークリームやチーズケーキなどが優秀)。

だがしかし、リブレを着けたおかげで一時期5.9%に下がったヘモグロビンa1Cも年末年始明けの1月の定期検診では6.3%に上昇(実家に居た時の食事は想像に難くない)したので、血糖値を安定させるのは運動より糖質制限より本人の意識次第……。

でも夫が自分の血糖値の上昇下降傾向を数値(フリースタイルリブレ)で確認したのは本当に効果があったなと思っています。
リブレ着け始めに「俺、食後こんなに血糖値が上がるんだな」と夫が言ったの忘れない。自覚してくれて良かった。

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